При оказании медицинских услуг у частнопрактикующих медработников и руководителей лечебно-профилактических учреждений нередко возникают вопросы, касающиеся получения лицензии на ведение профессиональной деятельности. Во избежание правонарушений каждый медик должен знать, какие процедуры относятся к медуслугам и какие документы нужны для их предоставления гражданам РФ.
Следите за актуальными новостями — подписывайтесь на нашу рассылку.
Медицинские услуги: что это такое?
Понятие «медицинская услуга» четко прописано в основополагающем законе системы здравоохранения № 323-ФЗ с основами охраны здоровья российских граждан.
Медуслуги – это все медицинские вмешательства с диагностической, профилактической или лечебной целью, а также для реабилитации пациентов после перенесенного заболевания. Комплекс медицинских услуг оказывается в рамках медпомощи для восстановления и поддержания здоровья россиян.
Номенклатура медицинских услуг
Медицинские услуги систематизированы в приказе Минздрава № 804н, утвержденном 13.10.2017 г., и фактически дублируются в постановлении Правительства № 852 с порядком лицензирования меддеятельности. Каждой манипуляции присвоен код в зависимости от раздела, типа, класса, вида/подвида медуслуг.
В разделе «А» перечислены манипуляции, направленные на профилактику/диагностику/лечение патологий и реабилитацию пациентов. Он включает:
различные виды лабораторных/инструментальных и физикальных исследований (например, рентген, генетические тесты), в том числе в процессе лечения;
уходовые манипуляции;
иммобилизацию, наложение бандажей и других ортопедических конструкций;
оперативное вмешательство;
трансфузии;
ЛФК, массаж, мануальную терапию;
физиопроцедуры (климатотерапию, магнитотерапию, лучевое/тепловое воздействие на патологические участки).
Оказание медицинских услуг из раздела «В» осуществляется в рамках врачебной лечебно-профилактической помощи, реабилитационных программ и сестринского ухода. Сюда же относятся профилактические (включая профосмотр) и сложные диагностические процедуры.
Медуслуги оказывают в рамках первичной доврачебной/врачебной и специализированной помощи в амбулаторных и стационарных условиях.
Заметим, что к медицинским услугам относятся консультации врачей, стоматологические манипуляции, экспертиза временной нетрудоспособности и остеопатия, хотя в актуальных Квалификационных требованиях (приказ Минздрава № 707н) нет специальности врач-остеопат.
Какое образование нужно для оказания медицинских услуг?
Медуслуги вправе оказывать специалисты с высшим и средним медицинским образованием. Для каждой специальности обозначен конкретный перечень процедур, указанный в профстандарте.
Для допуска к работе медработник должен подтвердить уровень медобразования и пройти аккредитацию специалиста.
Согласно приказу Минздрава № 709н, работающие медики обязаны каждые 5 лет проходить периодическую аккредитацию.
На какие косметологические услуги нужна лицензия?
Квалифицированную медпомощь вправе оказывать только те ЛПУ и частнопрактикующие медработники, которые имеют лицензию на медицинские услуги. При добавлении в перечень оказываемых медуслуг новых процедур необходимо переоформить лицензию, расширив список манипуляций.
Чаще всего с вопросом о принадлежности тех или иных процедур к медуслугам обращаются косметологи. Некоторые манипуляции, предоставляемые салонами красоты и клиниками эстетической медицины, относятся к бытовым (не медицинским) косметологическим услугам.
Как правило, это процедуры, в ходе которых не нарушается целостность кожи. Полный их перечень представлен в приказе № 1069н, утвержденном Минздравом 22.12.2014 г. К медицинским косметологическим услугам, требующим наличия лицензии, относятся следующие манипуляции:
срединный/глубинный пилинг;
лечебный массаж;
механическая чистка лица;
лазерная/электромагнитная эпиляция;
пирсинг;
удаление камедонов/милиумов;
перманентный татуаж;
инъекционные методы коррекции (уколы ботулинотоксина и филлеров, плазмо-/мезотерапия и т. д.).
Строгое соблюдение актуальных законодательных регламентов при оказании медицинских услуг исключит правонарушения и судебные разбирательства.
Рекомендуем отслеживать сроки прохождения сотрудниками ЛПУ периодической аккредитации. Заочное обучение с использованием дистанционных интернет-технологий не требует отрыва от производственной деятельности.